kankers

Cancer de l'utérus : épidémiologie


Kankers van de baarmoeder groeperen schematisch twee soorten kanker: kankers van de baarmoederhals en kankers van het lichaam van de baarmoeder. In dit hoofdstuk worden alleen baarmoederhalskankers besproken.
De baarmoederhals is het gebied tussen het lichaam van de baarmoeder en de vagina.
Kankers van de baarmoederhals zijn meestal plaveiselcelcarcinomen, dat wil zeggen kankers die zijn ontwikkeld ten koste van een niet-klierslijmvlies.
Deze kankers ontwikkelen zich over het algemeen ten koste van de ectocervix, dwz het laagste deel van de baarmoederhals.
Deze vormen van kanker worden meestal gevonden bij vrouwen van middelbare leeftijd (45-60 jaar), maar kunnen in feite op alle leeftijden worden gezien. Ze zijn gekoppeld aan de transformatie van normale cellen in kankercellen door het HPV16/18-virus. Dit zijn virussen van het type "papilomavirus".
Het begin van kanker wordt voorafgegaan door een fase van dysplasie, dat wil zeggen gebieden waar er cellen zijn in het proces van kankervorming (maar niet kankerachtig!), en vervolgens door een fase van niet-invasieve kanker (kanker in situ).

Prévention et dépistage du cancer de l'utérus

Kanker van de baarmoederhals kan worden opgespoord met de cervico-vaginale uitstrijkjes die door de arts worden uitgevoerd.
% ALOEVERA336X280%

Deze uitstrijkjes omvatten het krabben van de baarmoederhals om cellen te verzamelen. Deze cellen zullen worden geanalyseerd en geclassificeerd op basis van hun uiterlijk. De cellen kunnen normaal zijn, goedaardige afwijkingen, dysplasieën hebben of afwijkingen hebben die op kanker lijken.
De interpretatie van deze resultaten moet zeer zorgvuldig en op geen enkele manier definitief zijn. Inderdaad, het bestaan van dysplastische cellen betekent niet dat er geen kanker is, en omgekeerd betekent het bestaan van kankercellen niet dat er een invasieve kanker is.
Het bestaan van een anomalie tijdens een uitstrijkje moet dus worden gevolgd door een interpretatie door een arts en aanleiding geven tot andere onderzoeken.
Bij een afwijking is de houding afhankelijk van het type laesie. We kunnen dan een herhaling van uitstrijkjes uitvoeren, een colposcopie (onderzoek om de baarmoederhals te visualiseren en te biopsie).
Als colposcopie de aanwezigheid van dysplasie bevestigt, wordt deze behandeld. De behandeling van dysplasieën hangt af van hun omvang, graad ... Het doel is het voorkomen van kanker. Het is belangrijk om het verschil te begrijpen tussen dysplasie, niet-invasieve kanker en invasieve kanker.
Dit komt omdat dysplasie en niet-invasieve kanker beter genezen dan invasieve kankers en zich niet naar verre organen kunnen verspreiden.

Symptômes et diagnostic du cancer de l'utérus

Net als bij andere vormen van kanker variëren de symptomen van baarmoederkanker in ernst en intensiteit.
Het kan gaan om gynaecologische bloedingen, bekkenpijn (onderbuik), infecties van de baarmoeder, oedeem van de onderste ledematen, herhaalde urineweginfecties ... Deze symptomen zijn niet specifiek voor kanker en kunnen worden gevonden bij goedaardige pathologieën. In feite moet hun aanwezigheid niet alarmerend of lichtvaardig worden opgevat. De beste houding is altijd een overleg met de huisarts.


Als er een abnormaal symptoom of een abnormaal uitstrijkje is, worden diagnostische onderzoeken uitgevoerd. Ze zullen bestaan uit het nemen van een biopsie van de baarmoederhals om de tumorgebieden onder een microscoop te analyseren. Nadat de diagnose is gesteld, wordt de verlengingsbeoordeling uitgevoerd. Het doel van de verlengingsbeoordeling zal zijn om de lokale uitbreiding van de kanker en de algemene uitbreiding te beoordelen. De lokale uitbreiding omvat de grootte van de tumor, de invasie van naburige organen en lymfeklieren. De algemene verspreiding omvat de verspreiding van kanker naar verre organen zoals de longen, lever ...
De beoordeling kan, afhankelijk van de locatie van de kanker, de symptomen omvatten: een klinisch onderzoek onder algehele anesthesie, een bekkenechografie, een bekkenscan, een MRI van het bekken, een thoraxfoto, een bloedonderzoek. Soms, afhankelijk van de resultaten van het bloedonderzoek en klinische symptomen, kan een echo van de lever en een botscan worden gedaan.

Traitement du cancer de l'utérus

Le traitement du cancer de l'utérus varie selon les patientes, en fonction de l'extension de la tumeur, de l'existence d'autres pathologies, de l'âge...
Le traitement peut faire appel à la chirurgie, la radiothérapie ou la chimiothérapie. Ces différents traitements peuvent être réalisés isolément ou combinés en fonction des décisions de l'équipe médico-chirurgicale.

La chirurgie du cancer de l'utérus consistera en l'exérèse de l'utérus et des structures avoisinantes (ganglions, trompes...).

La radiothérapie du cancer du col de l'utérus peut être une radiothérapie externe, ou bien une curiethérapie.
Cette dernière consiste en une radiothérapie plus ciblée sur le volume tumorale, réalisée par l'implantation d'une source de radioactivité au niveau de la tumeur.

Actuellement, la radiothérapie externe est très souvent associée à une chimiothérapie dans le cancer du col de l'utérus. Celle-ci permet de diminuer le risque de récidive locale et à distance

Facebook